El individuo interactúa con los miembros de su entorno, de forma dinámica y constante, adaptándose a lo largo de su vida, conjunta y lentamente a los cambios que permanentemente se van originando, estableciendo sus propios modelos y recursos de adaptación.

Una situación inesperada y traumática como es un diagnóstico de enfermedad con riesgo de muerte introduce factores insospechados, que distinguiremos por su cntidad y por su calidad.

En cuanto a la cantidad, se ponen en ,marcha un número grande de elementos no habituales.

• Se rompe la rutina de los miembros de la familia; se hace necesario una adaptación a los tiempos.

• Varía el número de miembros presentes en el entorno:
  • Hijos que tienen menor atención.
  • Otros familiares que se incorporan.
  • Ruptura de las relaciones habituales con otros iguales (compañeros de clase, trabajo, etc...).
  • Inicio de relaciones con otros individuos extraños hasta la fecha (sanitarios, otros enfermos, familiares de enfermos, etc...).

• Disminución de la vida social del afectado y familiares.

En lo referente a la calidad:

El individuo sufre una serie de estados de ánimo que obligan a adaptarse a los miembros del entorno, variando el tipo de interacción mantenida hasta entonces en lo relativo a intensidad y forma.

Los temores y ansiedades de los familiares y amigos también repercuten en la dinámica de relaciones con el enfermo.

• Se producen situaciones de falta de privacidad.

• Alejamiento y/o ruptura de relaciones hasta entonces muy presentes.

• Afloramiento u ocultación de problemas preexistentes.

• Diferentes niveles de implicación emocional de los miembros de la familia.